결혼 연령이 늦춰지면서 고령 산모가 많아지고 있다. 고령 산모의 경우 임신성 당뇨를 주의해야 한다. 흔히 ‘임당 검사’라고 하는 임신성 당뇨 검사는 임신 중기에 꼭 해야 하는 검사다. 임당 검사가 무엇이고, 임신성 당뇨가 왜 위험한지, 어떻게 치료해야 하는지 산부인과 전문병원 일산 허유재병원 양재석 전문의의 상세한 설명을 들어보았다.
도움말 허유재병원 산부인과 양재석 전문의



약 5%의 산모에게서 발생
임신성 당뇨는 평소 당뇨가 없던 여성이 임신 이후 발생하는 당뇨를 말한다. 임신을 하게 되면 모체 내 지방성분이 증가하고 태반에서 형성되는 많은 호르몬의 영향으로 인슐린의 기능이 떨어진다. 인슐린 기능이 기준치 이상으로 떨어지면 혈액 속의 당 수치가 올라가고 대사 장애를 동반하는 당뇨병을 유발하게 된다. 임신성 당뇨를 유발하는 위험 인자는 임신 전 과체중, 당뇨병 가족력, 산모의 나이 등이다. 우리나라에서는 약 5%의 산모에게서 발생한다고 알려져 있으나, 최근 고령 산모가 많아지면서 임신성 당뇨 환자가 증가하고 있다.
임신성 당뇨가 되면 태아가 거대아가 될 가능성이 커져 제왕절개 수술로 출산하는 경우가 많다. 자연 분만의 경우에도 견갑난산이라고 해서 출산 도중 머리가 나온 후 어깨가 걸려서 나오지 않는 문제가 발생할 수 있다. 이로 인해 쇄골골절이나 상완신경총 손상이 생길 수도 있다. 또 신생아 저혈당증, 고빌리루빈혈증, 저칼슘혈증, 임신중독증의 가능성이 증가하고, 태아의 폐 성숙이 지연돼 유산이 되거나 태아 사망률이 증가하게 된다.

출산 후 6~12주에 반드시 당뇨 검사받아야
임신성 당뇨로 진단을 받게 되면 기본적으로 식이요법과 운동으로 혈당을 조절하게 되며, 하루 4번 정도 혈당 검사를 하게 된다. 임신성 당뇨 산모의 30% 정도는 인슐린 치료가 필요하다. 임신성 당뇨 치료에서 가장 중요한 것은 임신 중 혈당을 정상 범위로 조절해서 태아와 산모에게 발생할 수 있는 합병증을 예방하는 것이다. 임신성 당뇨가 있었던 산모는 20년 이내에 절반 정도가 당뇨병에 걸린다고 한다. 따라서 출산 후 6~12주경에 반드시 당뇨 검사를 받아야 하고 이후로도 정기적인 당 검사를 추천한다.